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妊娠糖尿病的诊断与检查【消息】

发布时间:2020-09-16 19:16:17 阅读: 来源:提升机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

妊娠糖尿病是女性常见疾病的一类,给我们的健康带来很多损害,如果不及时的控制孕妇的血糖,很可能直接会给孕妇腹中的胎儿带来更多的损害,因此及时的诊断患者的病情对于患者的健康非常有利,下面我们一起看看妊娠糖尿病的诊断与检查。

1、尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低,有时血糖(血糖【译】:血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。)值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症,在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿,所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。2、血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。3、血红蛋白A1(HbA1)测定:血糖糖化血清蛋白和糖化HbA1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标,但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平;糖化血清蛋白反映采血前1~2周血糖的平均(总)水平;糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8~12周内血糖的平均(总)水平,在红细胞生存周期时,血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1,HbA发生变化的量是根据平均血糖水平,在非糖尿病者HbA1水平约为4%,糖尿病患者可高达20%。但患者治疗控制后,血糖水平可下降,HBA1可再分为HBA1a,HbA1b,HbA1c,HbA1c占的比例最大,测定HBA1c可代替HBA1水平,正常妊娠期HBA1水平平均为6%,但在糖尿病妊娠者可上升。随着妊娠进展,糖尿病控制较好时可下降,所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。Miller(1982)报道HBA1c升高。糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高也说明糖尿病控制很差。4、糖耐量减低诊断标准:空腹血糖<7.8mmol/L(140mg/dl),OGTT2小时血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖耐量减低者,10年后约50%可发展为糖尿病,而且较正常人发生冠心病的机会高,应定期随访。妊娠妇女可采取上述诊断标准,但对孕妇葡萄糖耐量低者应按糖尿病治疗。说明:①有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症,空腹血糖>7.2mmol/L(130mg/dl)和(或)餐后2小时>8.9mmol/L(160mg/dl),不必作OGTT即可诊断为糖尿病。②0.5小时或1小时血糖值选最高者作为1点,其他各时限血糖值分别作为1点,共4点。③4点中有3点≥上述各时相标准则诊断为糖尿病。④OGTT中血糖值超过正常均值上限而未达到诊断标准者,称为糖耐量异常。⑤血糖测定采用邻甲苯胺法(O-toluidineboric,TB法)。(实习编辑:卓少址)

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